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社会保险基金支付-市本级工伤保险待遇支付(修改)


作者:泉州社保 来源: 日期:2016/9/7 17:33:37 人气:240 加入收藏 标签:

社会保险基金支付—市本级工伤保险待遇支付

1. 行政审批和服务事项:社会保险基金支付—市本级工伤保险待遇支付

2.事项类别:行政给付

3.设定依据:

《工伤保险条例》(国务院令第586)5条第3款、第46条第6项。

4.办理条件:泉州市地方税务局直属分局及泉州经济技术开发区税务分局主管的工伤职工及工亡人员供养亲属。

5.办理流程:受理(0.5个工作日)→审核3个工作日)→复核3个工作日)→审批(3个工作日)→办结0.5个工作日)

6.申报材料:

(1)工伤医疗费待遇(异地治疗、康复治疗、转诊转院治疗)

《工伤保险待遇申请单》(盖单位公章)(一式一份);

《工伤保险待遇申请受理单》(一式一份);

《认定工伤决定书》原件及复印件(一式一份);

工伤人员身份证原件及复印件(一式一份);

用人单位的开户银行许可证复印件(盖单位公章)(一式一份);

门诊发票原件、门诊医疗费用汇总清单原件、门诊病历、疾病诊断证明书、住院发票原件、住院医疗费用汇总清单原件、住院医嘱单、出院小结(一式一份);

异地(统筹地区以外)治疗除提供上述材料外,需另外提供《工伤职工异地治疗审批表》(需在治疗前提前填报并经社保经办机构审核同意后,方可报销相关治疗费用)及《工伤保险定点医疗机构协助认定表》(一式一份);

康复治疗除提供上述材料外,需另外提供《工伤职工康复治疗申请表》(需在治疗前提前填报并经社保经办机构审核同意后,方可报销相关治疗费用)(一式一份);

转诊转院治疗除提供上述材料外,需另外提供《工伤职工转诊转院治疗审批表》(需在治疗前提前填报并经社保经办机构审核同意后,方可报销相关治疗费用)(一式一份);

交通事故除提供上述材料外,需另外提供交通事故认定书或法院判决书的复印件(一式一份)

11涉及第三方理赔医疗费的除提供上述材料外,需另外提供理赔分割单和赔偿情况说明(一式一份)。

(2)辅助器具配置待遇

《工伤保险待遇申请单》(盖单位公章)(一式一份);

《工伤保险待遇申请受理单》(一式一份);

《认定工伤决定书》原件及复印件(一式一份);

工伤人员身份证原件及复印件(一式一份);

. 用人单位的开户银行许可证复印件(盖单位公章)(一式一份);

《劳动能力鉴定结论书》原件及复印件(一式一份);

《泉州市工伤职工辅助器具配置申请表》(需在治疗前提前填报并经社保经办机构审核同意后,方可报销相关治疗费用)及辅助器具配置发票原件(一式一份)。

(3)一次性伤残补助金、伤残津贴、护理费待遇

.《工伤保险待遇申请单》(盖单位公章)(一式一份);

《工伤保险待遇申请受理单》(一式一份);

《认定工伤决定书》原件及复印件(一式一份);

.工伤人员身份证原件及复印件(一式一份);

用人单位的开户银行许可证复印件(盖单位公章)(一式一份);

《劳动能力鉴定结论书》原件及复印件(一式一份);

劳动能力鉴定费发票原件(一式一份)。

(4)一次性医疗补助金待遇

《工伤保险待遇申请单》(盖单位公章)(一式一份);

《工伤保险待遇申请受理单》(一式一份);

《认定工伤决定书》原件及复印件(一式一份);

工伤人员身份证原件及复印件(一式一份);

.用人单位的开户银行许可证复印件(盖单位公章)(一式一份);

《劳动能力鉴定结论书》原件及复印件(一式一份);

《泉州市工伤职工一次性领取工伤保险待遇并终止工伤保险关系协议书》(一式三份);

《劳动合同书》复印件、委托书、职工与用人单位解除劳动合同证明(一式一份);

.单位经办人员身份证原件及复印、单位法人身份证原件及复印件(一式一份)。

(5)工亡待遇

《工伤保险待遇申请单》(盖单位公章)(一式一份);

《工伤保险待遇申请受理单》(一式一份);

《认定工伤决定书》原件及复印件(一式一份);

.工亡人员身份证原件及复印件(一式一份);

.用人单位的开户银行许可证复印件(盖单位公章)(一式一份);

参保人员死亡证明(死于医疗卫生单位的,凭《死亡医学证明》;对公民正常死亡无法取得医院出具的死亡证明的,凭居(村)委会或卫生站(所)出具的证明;非正常死亡或卫生部门不能确定是否属于正常死亡者,凭公安司法部门出具的死亡证明;已经火化的,凭殡葬部门出具的火化证明;户籍注销证明。)(一式一份)。

(6)工亡职工供养亲属抚恤金待遇

《工伤保险待遇申请单》(盖单位公章)(一式一份);

《工伤保险待遇申请受理单》(一式一份);

《认定工伤决定书》原件及复印件(一式一份);

.工亡人员身份证原件及复印件(一式一份);

.用人单位的开户银行许可证复印件(盖单位公章)(一式一份);

.供养亲属的户口本、结婚证、孤寡证明、供养亲属身份证、在学证明、经济状况证明等材料(一式一份)。

7.办理时限:

法定时限:32个工作日

承诺时限:10个工作日(不含财务科拨付工伤保险待遇的办理时限)

8.办件类型:承诺件

9.收费依据及标准:

收费依据:无

收费标准:无

10.年检需求:不需要

11.审批决定证件:

12.注意事项:每月1-20日到社保中心工伤保险科窗口申请,财务科于次月15日前拨付工伤保险待遇。

13.联系方式:

业务咨询电话:0595-22189237(窗口)

投诉电话:0595-22181390(中心)

社保分中心网址/表格下载:www.qzsic.com

社保分中心地址:泉州市丰泽区坪山路劳动保障大厦五楼

14.诉求渠道:

申请人对行政机关实施行政给付,享有陈述权、申辩权;
申请人的行政给付申请被驳回的,有权要求说明理由;

申请人不服行政给付决定的,有权依法申请行政复议或者提起行政诉讼

申请人的合法权益因行政机关违法实施行政给付受到损害的,有权依法要求赔偿

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社会保险基金支付-市本级工伤保险待遇支付表格.doc


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